我会向他直接发令(医生大白话辟谣：咳嗽、咳痰马上就要用镇咳药？医生说“不对”)

#清风计划#

咳嗽、咳痰是我们日常生活中常见的两种症状。可以说世界上所有的人在人生中至少经历过一次以上的咳嗽、咳痰。我相信，在大家身边找不出哪个人敢拍着胸脯说“我这辈子没有咳嗽过，没有咳过痰”

咳嗽和咳痰这两个症状，在有的情况下会对我们正常的生活、工作和学习产生较大的影响。比如，公司正在开会，你因为咽炎不停的咳嗽，频频打断老板的讲话，老板脸色铁青的看着你。比如大家正在图书馆安静的自习，而你确不停地咳嗽……又或者是正在和心仪的对象约会，你却不停地咳嗽，口水沫还碰到了对象的脸上……尴不尴尬，郁不郁闷。

因此，很多人在一出现咳嗽症状之后，为了缓解咳嗽、咳痰症状，立马开始吃止咳药，试图将咳嗽症状立即消除。

这样做对吗？

答案显然是不完全正确的。下面，听我这个医生为大家讲解讲解。除了辟谣以外，我还会借这篇文章为大家讲解一下引起咳嗽的常见原因和为大家介绍常见的几种镇咳药。

咳嗽是什么？痰液是什么？

咳嗽是我们机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的异物和呼吸道的分泌物。

当我们的耳鼻咽喉、支气管、胸膜等感受区接受到的刺激会通过神经传入我们脑内的咳嗽中枢，该中枢接收到刺激信号之后，又会将指令传递给我们咽喉和胸壁的肌肉、膈肌，引起这些肌肉收缩，使气流从气道极速喷出，引起咳嗽，同时将气道内的异物带走。

剧烈的咳嗽也会对我们的身体造成伤害。剧烈的咳嗽可以导致呼吸道出血，甚至可以诱发自发性气胸，也可以影响工作与休息。

通过上面的描述，大家也可以看出来，咳嗽的初衷是好的。我们的身体想通过咳嗽这种动作来帮助我们清除气道中的异物和分泌物。

痰是我们呼吸道发生炎症时，气道的黏膜出现充血、水肿，黏液的分泌量会增加，毛细血管的通透性在炎症作用下变大，浆液会从血管中渗入到气道中。这些浆液混合着红细胞、白细胞和灰尘、组织破坏物等物质形成了痰液。这些痰液会刺激气道表面的神经感受器，我们的机体在接受到信号后，产生咳嗽，将痰液排出。

所以，轻度的咳嗽是不需要使用镇咳药的，轻度的咳嗽反倒有利于我们的身体将起到内的痰排出来。如果在痰液很多的情况下，强行立马用镇咳药止住了咳嗽，没有解决炎症，反倒会导致痰液在我们的气道内残留、堆积，引起肺部的严重感染。

因此，一般，是在无痰或者痰量很少的情况下，我们才会使用镇咳药。又或者是在咳嗽太过剧烈，严重影响了我们的生活和工作时，才会使用镇咳药，在使用镇咳药的时候同时还要使用药物，解除引起咳嗽的原因。

引起咳嗽的原因有哪些？

引起咳嗽的原因有很多，我们在治标的同时，更应该去寻找病因，将引起咳嗽的根本处理掉。除了呼吸系统的疾病可以引起咳嗽以外，还有心脏系统的疾病也是可以引起咳嗽的，很多人并不知道这一点。

1.呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。比如咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿等。

咽炎引起的咳嗽痰量较少或无痰，表现为干咳，患者咽部还会有疼痛，这种原因引起的咳嗽，就非常适合使用镇咳药。

肺炎、肺结核、肺脓肿等感染引起的咳嗽，往往还伴有发热，大量的浓痰。

2.呼吸道的肿瘤可以引起长期慢性咳嗽。

如果是长期持续性的咳嗽，超过一个月无缓解，尤其是中老年人，或者是有长期大量吸烟史的人，应该要进一步检查，看看是不是有呼吸道的肿瘤。

3.心脏疾病也可以引起咳嗽

比如心衰患者，可以出现咳嗽、咳痰，而且咳出来的痰是特征性的粉红色泡沫状痰，这是由于心脏衰竭导致血液在肺中淤积引起的。

4.返流性食管炎也可以引起咳嗽

部分返流性食管炎患者也会出现咳嗽症状，这种咳嗽往往发生在吃饭之后，同时，患者还会有烧心、反酸等症状。

镇咳药分为哪几类？

现在，我们来看看镇咳药分为哪几类。镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。在前面我们介绍了咳嗽形成的机制——气道感受到刺激，将刺激信号传递给位于脑内的咳嗽中枢，咳嗽中枢在指挥我们的肌肉产生咳嗽。

中枢性镇咳药就是直接作用于脑内的咳嗽中枢，让咳嗽中枢不产生冲动，不向肌肉发令，从而镇咳。常用的药物有可待因和右美沙芬

可待因不但具有镇咳作用，还具有一定的镇静和麻醉效果，而且可待因长期服用可以成瘾。

右美沙芬也是我们常用的一种镇咳药。这种药物也是作用于我们的咳嗽中枢，但是没有成瘾性，较为安全。

喷托维林也是常用的镇咳药物，这种药物没有成瘾性，而且在儿童身上的疗效优于成人，因此常用于儿童。

而外周镇咳药就是让信号传不入脑，或者让脑发出的信号到不了肌肉，从而无法产生咳嗽。常见的药物复方甘草片。

复方甘草片是阿片和甘草组成，服用后可以使粘膜麻痹，对刺激不敏感，从而镇咳。长期服用甘草片可以导致水肿。

当你查看所有的镇咳药物说明书时，你会发现，这些镇咳药主要用于干咳。如果痰很多的时候，是不能单独使用镇咳药的，我在前面也已经向大大家解释过。如果单用镇咳药，这样只会导致痰液在我们的身体内越积越多，引起更严重的疾病。

今天的辟谣，你懂了吗？

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